Шинирование зубов

Некоторые патологии тканей, окружающих зуб, могут привести к его подвижности. Чтобы провести эффективную терапию, необходимо предварительно стабилизировать положение зубного ряда. Для этого применяется метод, называемый шинированием. Он заключается в соединении подвижных неустойчивых зубов с устойчивыми в единую конструкцию с помощью специальных шин.

Цель: обеспечить стабильность зубного ряда, уменьшить воспалительный процесс в пародонте, предотвратить выпадение зубов, не нарушая при этом эстетики зубного ряда.

Шины устанавливаются лишь на некоторое время, предоставляя врачам возможность стабилизировать состояние тканей, окружающих зуб, и спасти их от удаления.

В каких случаях показано шинирование:

• Прогрессирующий пародонтит.
• Подвижность зубов 2-3 степени, вызванная различными факторами.
• Период после терапии сложных случаев исправления прикуса брекет-системой.
• Дистопия – неправильное положение зубов.
• Травмы корней зубов, переломы зубов или челюсти.

Виды шин и методики установки

Шины представляют собой конструкцию из стекловолокна, полиэтилена или арамида, которая скрепляет зубы между собой.

• Временные (до 3-х месяцев).
• Долговременные (от 3 до 12 месяцев), чтобы избежать рецидивов.
• Постоянные (свыше 12-ти месяцев).

Стекловолоконная методика

Современный метод. Нить из стекловолокна закрепляется в бороздке специальным пломбировочным материалом.

Шинирование арамидной нитью

Аналогично шинированию стекловолоконной нитью. Арамидная нить более надежна и долговечна. В ряде случаев может служить заменой протезированию.

Бюгельная методика

Подвижные зубы скрепляются с помощью металлической дуги, которая фиксируется кламмерами (крючками). Бюгель может служить при этом не только шиной, но и полноценным протезом.

Как проводится процедура

Методика установки шины зависит от клинической ситуации и выбранной шины, материала из которой она изготовлена и производителя.

• На предварительном осмотре выявляются показания и противопоказания к шинированию. При необходимости проводят дополнительные исследования, в том числе компьютерную томографию для анализа состояния корней зубов и окружающих зуб тканей.
• Проводятся профилактические процедуры: профессиональная гигиена полости рта, удаляется мягкий и твердый зубной налет. При необходимости проводится реминерализация тканей зуба. Это нужно в случаях повышенной чувствительности эмали и/или ее слабой структуре.
• Опираясь на объективные данные и данные дополнительных методов диагностики, врач выбирает оптимальный вариант шины и срок ее использования.

Например, стекловолоконные шины на нижней челюсти устанавливают с лингвальной (внутренней) стороны, а на верхней чаще – на вестибулярной поверхности (с внешней стороны). Формируется бороздка, в которую устанавливается шина и закрепляется композитным пломбировочным материалом.

Как ухаживать за зубами после процедуры

После выполнения шинирования необходима тщательная гигиена. Если ее не выполнять, есть риск не достичь положительного результата.

• Чистить зубы после каждого приема пищи и зубной щеткой, и специальными ершиками. Использовать ирригаторы.
• Употреблять с особой осторожностью твердую пищу, слишком холодные или горячие напитки.

Преимущества шинирования:

• уменьшается нагрузка на подвижные зубы;
• снижается процесс расшатывания зубов и предотвращается их выпадение;
• материалы не травмируют слизистую и не вызывают дискомфорт;
• установка и снятие конструкции не занимает много времени.

Показания и противопоказания

Показания к шинированию, способ и срок, на который устанавливается шина, определяет врач-стоматолог.

Однако методика имеет некоторые противопоказания:

• Кариес. Необходимо предварительное лечение.
• Чувствительность эмали. Также требует дополнительной подготовки.
• Патологический процесс пародонтальных тканей, нагноение, воспаление.
• Аллергия на компоненты материала, из которого изготовлена шина.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.