Щелкает челюсть при жевании и открывании рта

Щелкает челюсть при жевании и открывании рта: причины и лечение

Многие люди годами живут с хрустом в челюсти, считая это своей индивидуальной особенностью или вариантом нормы. Однако здоровый височно-нижнечелюстной сустав работает абсолютно бесшумно и плавно. Любые звуковые явления при движении челюстью — это повод для обращения к специалисту-гнатологу.

В клинике DENTERIA в Санкт-Петербурге мы комплексно подходим к проблеме дисфункции ВНЧС, выявляя истинную причину патологии и восстанавливая правильную работу всей зубочелюстной системы.

Природа звука: почему челюсть щелкает?

Височно-нижнечелюстной сустав имеет сложную конструкцию. Между суставной головкой нижней челюсти и суставной ямкой височной кости находится хрящевой диск — амортизатор, который обеспечивает плавное скольжение костей.

Чаще всего щелчок — это звук вправления или вывихивания этого самого диска. Когда диск смещается со своего нормального положения, суставная головка при открывании рта соскальзывает с него (или запрыгивает обратно), издавая характерный звук.

Главные причины патологии

Смещение диска и дисфункция ВНЧС никогда не возникают на пустом месте. Это результат нарушения баланса в зубочелюстной системе. К основным причинам относятся:

• Нарушения прикуса (аномалии окклюзии). Неправильное смыкание зубов заставляет нижнюю челюсть искать «удобное» положение, что приводит к перегрузке сустава с одной из сторон.
• Частичная адентия (отсутствие зубов). Потеря даже одного зуба (особенно жевательного в боковом отделе) ведет к снижению высоты прикуса, смещению челюсти и компрессии (сдавливанию) сустава.
• Бруксизм и гипертонус мышц. Непроизвольное скрежетание зубами и сильное сжимание челюстей на фоне стресса оказывают колоссальное разрушающее давление на суставной диск.
• Ошибки в стоматологическом лечении. Завышенная или заниженная пломба, некорректно установленная коронка, неправильное ортодонтическое лечение в прошлом.
• Травмы и постуральные нарушения. Удары в область подбородка, а также проблемы с осанкой и шейным отделом позвоночника, которые напрямую влияют на положение челюсти.

Симптомы: когда нужно обратиться к гнатологу?

Щелчки редко остаются единственным симптомом. Со временем клиническая картина расширяется. Обратитесь к гнатологу, если вы наблюдаете:

• Болезненность в области сустава (около уха), усиливающуюся при жевании твердой пищи.
• Ограничение открывания рта (челюсть словно «заклинивает» или открывается зигзагообразно).
• Шум, звон или заложенность в ушах при отсутствии ЛОР-заболеваний.
• Частые мигренеподобные головные боли, боли в шее и затылке.
• Ощущение быстрой утомляемости жевательных мышц.

Виды заболеваний ВНЧС, сопровождающихся хрустом

Диагностика дисфункции сустава

В клинике DENTERIA диагностика проводится строго по международным гнатологическим протоколам. Для постановки точного диагноза мы применяем:

• Клинический осмотр: пальпация мышц и сустава, аускультация (выслушивание) суставных шумов, оценка амплитуды движений нижней челюсти.
• КЛКТ (компьютерная томография): для оценки состояния костных элементов сустава (позиция суставной головки, наличие признаков артроза).
• МРТ ВНЧС: единственный метод, позволяющий визуализировать мягкие ткани — суставной диск, связки и скопление жидкости (выпот) в суставе.
• Кондилография и расчет в артикуляторе: цифровая и механическая регистрация движений челюсти и анализ окклюзии (смыкания зубов).

Лечение ВНЧС: как мы возвращаем суставу здоровье

Терапия заболеваний височно-нижнечелюстного сустава всегда поэтапная. Невозможно просто «вылечить щелчок» одной таблеткой — необходимо изменить биомеханику работы челюсти.

1. Сплинт-терапия (ношение суставной шины). Это фундамент лечения. Гнатолог изготавливает индивидуальную прозрачную каппу (сплинт), которая надевается на зубы. Она расслабляет мышцы, снимает компрессию в суставе и задает нижней челюсти новое, терапевтически правильное положение, при котором диск встает на свое место (щелчки уходят).
2. Тотальное протезирование или ортодонтия. После того как сустав адаптировался к новому здоровому положению на шине, этот результат нужно закрепить на собственных зубах. Если причина была в стираемости или потере зубов, стоматолог-ортопед восстанавливает высоту прикуса коронками и накладками. Если проблема в кривизне зубов — подключается ортодонт (брекеты, элайнеры).
3. Вспомогательная терапия. По показаниям назначаются противовоспалительные препараты, ботулинотерапия (для снятия спазма мышц при бруксизме), массаж, ТЕНС-терапия и специальная гимнастика для челюсти.

Если у вас щелкает, хрустит или болит челюсть — это повод для консультации гнатолога. Своевременное лечение в клинике DENTERIA (СПб, Петроградский район, ст. м. Спортивная / Чкаловская / Петроградская) поможет избежать разрушения сустава и сложного хирургического вмешательства.

Запишитесь на комплексную гнатологическую диагностику!

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.