DENTERIA » Получение справки для налогового вычета

Получение справки для налогового вычета

ЗАЯВЛЕНИЕ

на выдачу справки об оплате медицинских услуг
для предоставления в налоговые органы РФ

Фамилия, имя, отчество налогоплательщика

Контактный номер телефона налогоплательщика

E-mail налогоплательщика

ИНН налогоплательщика

Дата рождения налогоплательщика

Документ удостоверяющий личность налогоплательщика(заполняется в случае отсутствия ИНН)

Вид документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Налоговый период (год)

Медицинские услуги оказаны

Фамилия, имя, отчество пациента

ИНН пациента

Дата рождения пациента

Документ удостоверяющий личность пациента(заполняется в случае отсутствия ИНН)

Свидетельство о рождении

Вид документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Печатная форма будет сформирована и отправлена на e-mail, указанный в заявлении.

Для получения справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган необходимо распечатать заявление на выдачу справки, подписать и отправить отсканированный экземпляр на e-mail: clinic@denteria.ru